Zahnzusatzversicherung wichtig: Kassenpatienten zahlen immer mehr!

Zahnreport 2013: Eigenanteile von Kassenpatienten für Zahnersatz seit 2005 um 18% inflationsbereinigt gestiegen. VersicherungsJournal.de berichtet. Ich danke für die Überlassung der Nutzungsrechte. Versicherungen und Finanzen vom 24.4.2013:

Kassenpatienten zahlen immer mehr für Zahnbehandlungen

Die gesetzlichen Krankenkassen (GKV) übernehmen heute nur noch etwa 40 Prozent der im Heil- und Kostenplan des Zahnarztes aufgeführten Kosten für Zahnersatz. 60 Prozent sind vom Patienten zu tragen, wenn er keine Zahnzusatzversicherung besitzt. Im Rentenalter ist der Bedarf an Zahnersatz am höchsten. Dies zeigt der Zahnreport 2013 der Barmer GEK.

„Der schleichende Trend zu höheren Privatkosten ist unverkennbar“, erklärte der stellvertretende Vorstandsvorsitzende der Barmer GEK, Dr. Rolf-Ulrich Schlenker anlässlich der Vorstellung des Zahnreports 2013. Demnach sind die Eigenleistungen für Zahnersatz zwischen 2005 und 2009 inflationsbereinigt um 18 Prozent gestiegen. Dem Report zufolge lagen im Jahr 2009 die Durchschnittskosten für neuen Zahnersatz bei 1.382 Euro. Davon hatte der GKV-Versicherte 56 Prozent aus der eigenen Tasche zu schultern. Dies entspricht einem Zuwachs von einem Prozentpunkt im Vergleich zu 2005.

Für die Untersuchung wurden vom Institut für Sozialmedizin, Epidemiologie und Gesundheitssystem-Forschung (Iseg) die noch von der früheren Gmünder Ersatzkasse GEK vorhandenen Datensätze an Heil- und Kostenplänen für die Jahre 2001 bis 2009 ausgewertet.

Barmer GEK plädiert für Reform der Festzuschüsse in Zahnmedizin

Schlenker sieht angesichts dieser Entwicklung Handlungsbedarf. Es gehe nicht nur um Transparenz und Qualitätssicherung, sondern auch um eine Reform des Systems der Festzuschüsse. „Nirgendwo sonst im Gesundheitswesen ist die Aufspaltung in eine solidarisch finanzierte Sockelversorgung und privat getragene Premiumbehandlung weiter fortgeschritten“, sagte Schlenker vor der Presse in Berlin.

Wenn man die Daten der Eigenbeteiligung fortschreibe, dann dürften man heute an die 60 Prozent herankommen, erläuterte Schlenker. Allerdings müsse man sehen, dass bei Zahnersatz auch immer kosmetische Aspekte eine Rolle spielten. Hier würden oft individuelle Spielräume genutzt, die über das medizinisch notwendige weit hinausschießen würden.

Kostenanteile für Zahnersatz„Gerade beim Zahnersatz werden die Praxen zu Dunkelkammern“, sagte Schlenker mit Blick auf den Umstand, dass man den ganzen Umfang privat abgerechneter Leistungen nicht ausleuchten könne. Man könne nur die Heil- und Kostenpläne analysieren. Es fehlten die Gesamtkosten, die der Zahnarzt in Rechnung stelle.

Jeder Dritte verzichtet auf dokumentierte regelmäßige Vorsorge

Die Möglichkeit, durch regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen beim Zahnarzt den Festzuschuss nach fünf Jahren um 20 oder nach zehn Jahren 30 Prozent zu erhöhen, nutzt etwa jede dritte Krankenversicherte nicht.

Es sei bedauerlich, dass das Bonusheft nicht besser genutzt werde, sagte Schlenker unter Hinweis darauf, dass im Jahr 2009 erstaunliche 11,5 Prozent der gesetzlich Krankenversicherten Zahnersatz beansprucht hätten. Dies waren hochgerechnet 9,45 Millionen Patienten. Und weitere 5,32 Millionen Patienten suchten dem Zahnreport zufolge wegen Wiederherstellungs- oder Reparaturmaßnahmen den Zahnarzt auf.

Mit 77 ist der Bedarf an Zahnersatz am höchstenDie Notwendigkeit von Zahnersatz steigt bis zum hohen Rentenalter deutlich an. Mit 77 Jahren ist der Bedarf am größten. Die Inanspruchnahme steigt bei Männern bis zum 77. Lebensjahr auf den Spitzenwert von 27,1 Prozent an. Der vollständige Report steht unter diesem Link zum kosten freien Download im PDF-Format bereit.

Manfred Brüss

Mein Tipp: Sorge rechtzeitig mit einer sehr guten Zahnzusatzversicherung, die auch Leistungen im Bereich Zahnbehandlung wie zum Beispiel Wurzelbehandlungen, Parodontosebehandlungen, Kunststofffüllungen und professionelle Zahnreinigung abdeckt. Rechtzeitig vorsorgen bedeutet: Abschließen, bevor eine Behandlungsbedürftigkeit in der Zahnarztakte dokumentiert wird ;-) . Eine einfach zur erschließende Tarifauswahl der besten Zahnzusatzversicherungen findest Du hier.

Herzlichst

Peter

Janitos Zahnzusatzversicherung mit Testsieger-Potenzial: Janitos JA dental plus

Die Heidelberger Janitos Versicherung AG positioniert sich mit ihrer Zahnzuatzversicherung Janitos JA dental plus vom Start weg in der Spitzengruppe mit den Testsieger – Tarifen der ARAG, Barmenia, CSS, DKV, Ergo Direkt und Württembergischen durch ein außerordentlich gutes Preis-/Leistungsverhältnis. 

LEISTUNGEN IM DETAIL
1. Zahnersatz
Die Janitos Zahnversicherung JA dental plus ähnelt sehr dem Spitzenreiter CSS flexi ZE top + ZB, was sicher kein Zufall ist ;-) . Hochwertiger Zahnersatz wie Implantate (inklusiv Knochenaufbau), Inlays, verblendete Brücken und Kronen werden, je nach Bonusheft, zu 80, 85 oder 90% vom Rechnungsbetrag mit der Kasse zusammen erstattet. 90% bei zehn Jahren lückenlos nachgewiesener Vorsorge, 85% bei 5 Jahren und 80% bei 4 und weniger Jahren. Geleistet wird bis zum 3,5-fachen Satz, dem Höchstsatz der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ).

Grundlage der Erstattung ist das hauseigene “Preis- Leistungsverzeichnis für zahntechnische Leistungen”, was in bestimmten Fällen Qualitätseinbußen bedeuten kann, jedoch ein vernünftiger Weg zur Vermeidung hoher Beitragssteigerungen in der Zukunft ist. Das Verzeichnis wird offen kommuniziert und mit dem Antrag zusammen ausgehändigt. Zahnersatz in einfacher Ausführung aus preiswertem Material (Regelversorgung der GKV) wird zu 100% bezuschusst. Die Leistungsstaffeln in den ersten 4 Jahren sind sehr fair. Sie betragen 1.000€ im ersten, 2.000€ in den ersten beiden, 3.000€ in den ersten drei und insgesamt 4.000 Euro Leistungen in den ersten vier Jahren und gelten bis max. 1 fehlenden, nicht ersetzten Zahn. Bei zwei fehlenden, nicht ersetzten Zähnen gelten dann zu oben analog 300€, 600€, 900€, 1.200€.  Bei drei fehlenden, nicht ersetzten Zähnen halbieren sich die Sätze. Ab dem 5. Jahr und bei Unfall entfallen diese Begrenzungen.

 2. Zahnerhalt
Zahnerhalt geht in der modernen Zahnmedizin stets vor Zahnersatz. Deshalb sieht die Janitos Zahnzusatzversicherung JA dental plus  auch Leistungen für professionelle Zahnreinigung und Fissurenversiegelung vor, die zu 90% bis 100 € pro Jahr erstattet werden. Hochwertige Kunsstofffüllungen (moderne Compositefüllungen) werden wie Zahnersatz, abhängig vom lückenlosen Nachweis der Vorsorge, zu 90, 85 oder 80% erstattet. Leistet Ihre gesetzliche Krankenversicherung für eine  medizinisch notwendige Wurzelbehandlung (z.B. im Backenzahnbereich) oder Parodontalbehandlung nicht, erstattet  Janitos JA dental plus zu 100%. Im Falle der Wurzelbehandlung können das schnell über 1000 Euro sein. Aufbissschienen, so genannte Knirscherschienen, werden ebenfalls über den JA dental plus erstattet. Nicht jedoch im Rahmen von kieferorthopädischen Leistungen. 

 3. Kieferorthopädie
Leistungen für kieferorthopädische Behandlungen unserer Kids können, besonders wenn die Krankenkasse nicht zahlt , leicht die Portokasse sprengen. Wird der Schweregrad der Diagnose in die Kieferindikationsgruppe 2 eingestuft (medizinisch notwendige Korrektur leichter Zahnfehlstellungen, die nicht im Leistungskatalog der GKV vorgesehen ist) und die Behandlung vor Vollendung des 18. Lebensjahr begonnen, leistet Janitos über den Zahntarif JA dental plus 80% bis maximal 5.000 Euro. Zum Schutz vor schnellen Beitragssteigerungen betragen die Leistungen den ersten 12 Monaten 500€, in den ersten 24 Monaten 1.000€,  in den ersten 36 Monaten 1.500€, in den ersten 48 Monaten 2.000€ und insgesamt ab dem 49. Monat bis max. 5.000 €. Das ist ein guter Ansatz, hier bieten jedoch CSS flexi ZE top + ZB und UKV ZahnPremium etwas mehr. Kieferorthopädische Leistungen für Erwachsene sind nicht versichert.

MONATLICHE BEITRÄGE UND BESONDERHEITEN
1. Monatliche Beiträge
In der Beitragskalkulation hat Janitos nach dem Erfolg der CSS Versicherung AG das Modell ohne Alterungsrückstellungen übernommen. Das heißt, jede Altersgruppe zahlt genau den Beitrag, der zur finanziellen Sicherstellung ihres statistisch ermittlelten Durchschnittsbedarfs an Zahnersatz notwendig ist. Es werden keine “Sparbeiträge” für später einbehalten. Konkret bedeutet es, dass die Beiträge jährlich planmäßig um 60 bis 80 Cent steigen. Bei Frauen bis zum 63., bei Mönnern bis zum 68. Lebensjahr. Danach sinken sie wieder. Natürlich können darüber hinaus in unregelmäßigen Abständen inflations- oder kostenbedingte Anpassungen erforderlich werden, etwa wenn die Kosten für Zahnersatz steigen sollten. Für die top Leistungen bietet Janitos mit dem JA dental plus derzeit konkurrenzlos günstige Einstiegspreise in der Altergruppe von 21 bis ca. 45 Jahre. Hier finden Sie einen einfachen Beitragsrechner. Wünschen wir dem Unternehmen in den nächsten Jahren eine gute Hand, diese Preise zu halten. Nach meinen Erfahrungen könnte eine Anpassung um ca. 5 Euro innerhalb der nächsten 3 Jahre fällig werden. Darf sie allerdings auch – bei diesen top Leistungen. Ab dem 50. Lebensjahr empfiehlt sich eher die Zahnzusatzversicherung Kombimed der DKV mit dem Tarif D85 + DBE.

2. Besonderheiten
 Janitos JA dental plus sieht als Besonderheit die Erstattung von 250€ pro Versicherungsjahr für Vollnarkose oder Akkupunktur bei der Anästhesie im Rahmen der versicherten Leistungen vor.  Durch Zahnärzte ohne Kassenzulassung (reine Privatzahnärzte) erbrachte Leistungen, werden zu 50% erstattet. Die Wartezeiten für Zahnerhalt, Zahnersatz und Kieferorthopädie betragen 8 Monate. Kunsstofffüllungen (dentinadhäsive Konstruktionen – so der Fachausdruck) werden prozentual wie Zahnersatz erstattet. Die Einreichung eines Heil- und Kostenplanes ist notwendig, sofern der voraussichtliche Rechnungsbetrag 1.000€ übersteigt. Ansonsten erstattet die Janitos Versicherung AG die 1.000 Euro übersteigenden Leistungen bedingungsgemäß nur zu 50%. Die kontinierlich und lückenlos nachgewiesene Vorsorge ist bares Geld wert, da sie die Erstattung (wie oben beschrieben) um bis zu 10 Prozentpunkte erhöht. Das Bonusheft lohnt sich also.

 ANNAHMEPOLITIK UND LEISTUNGSERSTATTUNG
Janitos ist als Unternehmen der Gothaer Versicherung ein reiner Maklerversicherer, und hat sich im Maklersegment als agiler, kompetenter und  zuverlässiger Dienstleister etabliert. Da der Versicherungsmakler Interessen- und Sachwalter des Kunden – und nicht Vertreter des Versicherungsunternehmens ist – hat Janitos die speziellen Wünsche der Makler und somit der Kunden in besonderer Weise berücksichtigt. Das drückt sich in einer kundenfreundlichen Annahmepolitik aus. Ein übersichtlicher Antrag mit 4 einfachen Gesundheitsfragen, die den Status quo und nicht die Vergangenheit betreffen, machen den Abschluss komfortabel und einfach. Kein Versicherungsschutz wird im Falle des Vorhandenseins herausnehmbaren Zahnersatzes geboten. Ebenso nicht bei mehr als 3 fehlenden, nicht ersetzten Zähnen. Sind bei Vertragsabschluss Zahnersatzmaßnahmen angeraten, beabsichtigt oder notwendig, können diese im Antrag vom Versicherungsschutz ausgeschlossen werden. Somit können die nicht betroffenen Zähne schon versichert werden. Zur Leistungserstattung gibt es noch keine Erfahrungswerte, weil der Tarif erst 2010 auf den Markt kam. Bei der Erstattung  im Segment der Krankenzusatzversicherung muss sich Janitos noch beweisen.

 JANITOS JA DENTAL PLUS IM VERGLEICH ZU ANDEREN TARIFEN
Vom Start weg in die Spitzengruppe mit ARAG, Barmenia, CSS, DKV, Ergo Direkt und Württembergischer Zahnzusatzversicherung - das sagt mit wenigen Worten fast alles. Die prozentuale Erstattung entspricht dem Niveau der Spitzengruppe. Zu beachten ist, im Unterschied zu den anderen Tarifen der Spitzengruppe, das hauseigene “Preis- Leistungsverzeichnis für zahntechnische Leistungen”. Hier bestimmt der Versicherer bei der gewählten Qualität z.B. eines Implantats mit. Das ermöglicht Janitos, diese top Zahnzusatzversicherung sehr günstig anzubieten. Einen genaueren Vergleich in Auswertung von FINANZTEST 05/2010 können Sie hier lesen. Eine Vergleichsübersicht der 7 leistungsstärksten Zahnzusatzversicherungen als pdf-Dokument können Sie hier anschauen.  

FAZIT
Die Zahnzusatzversicherung Janitos JA dental plus ist ein top Angebot für Frauen und Männer im Alter von 21 bis ca. 45 Jahren, die

  • eine günstige Zahnversicherung mit möglichst hohen Erstattungssätzen für Zahnersatz und Zahnerhalt suchen,
  • für die ein günstiger Einstiegspreis mit jährlich planmäßiger Beitragsanpassung nach Altergruppen sowie das hauseigene “Preis- Leistungsverzeichnis für zahntechnische Leistungen” in Ordnung ist,
  • die keine herausnehmbaren Zahnersatzversorgungen haben.

Die neue Janitos  Zahnzusatzversicherung online beantragen und eine schöne Werbeprämie bekommen kann man hier.

Viel Freude und alles Gute bis zum nächsten Artikel 

Peter

DKV Zahnzusatzversicherung aktuell: DKV KombiMed D85 + DBE

Die Deutsche Krankenversicherung DKV hat mit dem neuen KombiMed-Tarif DKV D 85 + DBE eine Zahnzusatzversicherung für anspruchsvolle Kunden entwickelt, und rückt damit in das Leistungsspektrum der Testsieger auf. Es wird sowohl für hochwertigen Zahnersatz, wie Implantate und Inlays, als auch für Zahnerhalt, wie hochwertige Kunsstofffüllungen (Compositfüllungen),  besondere Wurzelbehandlungen und professionelle Zahnreinigung, zwischen 85% und 100% geleistet.

LEISTUNGEN IM DETAIL – DIE BAUSTEINE

1. Zahnersatz

Zahnersatz in Kassenqualität (einfache Ausführung + preiswertes Material = Regelleistung) wird zu 100% erstattet. Nicht nur aus Gründen der Ästhetik empfehlen sich in der Praxis höherwertige Leistungen wie Implantate, Inlays, verblendete Brücken und Kronen (Verblendungen bis zum Zahn Nr. 6). Mit den Leistungen Ihrer gesetzlichen Krankenversicherung bekommen Sie dafür im DKV D85 + DBE 85 bis 90**% des Rechnungsbetrages erstattet. Es gibt keine Begrenzung der Anzahl von Implantaten und Inlays. Ebenso keinen Höchstbetrag pro Implantat oder Inlay. Das ist wichtig, denn was würde eine Zahnversicherung mit hoher prozentualer Erstattung bringen, wenn die Anzahl des Zahnersatzes begrenzt wäre? Also top Erstattung ohne solche Begrenzung der Anzahl. (**=bei Ausführung der Leistungen durch einen “go-Dentis”- Partnerzahnarzt der DKV.)

2. Zahnerhalt

Zahnerhalt geht in der modernen Zahnmedizin immer vor Zahnersatz. In Fällen von medizinisch notwendigen Parodontose- oder Wurzelbehandlungen, für die Ihre Krankenkasse nicht mehr leisten möchte, springt der DKV D85 + DBE mit 100% Leistung ein. Hochwertige Kunststofffüllungen werden mit 85-90**% erstattet. Für professionelle Zahnreinigung wird zweimal pro Jahr mit 75 bis 100** Euro ohne Wartezeit geleistet. Im Rahmen dieser Zahnprophylaxe wird auch die Fissurenversiegelung übernommen. Diese Leistungen stehen Erwachsenen und Kindern gleichermaßen zur Verfügung. Für kieferorthopädische Behandlungen wird bei medizinischer Notwendigkeit unabhängig von der Kassenleistung bis in Höhe von 1.500 Euro erstattet, wenn die Behandlung vor Vollendung des 18. Lebensjahres begonnen wurde.  (**=bei Ausführung der Leistungen durch einen “go-Dentis”- Partnerzahnarzt der DKV.)

MONATLICHE BEITRÄGE UND BESONDERHEITEN

1. Monatliche Beiträge

Die Preise für den DKV KombiMed D85 + DBE liegen für Kinder wegen der Leistungen für Kieferorthopädie etwas über dem Durchschnitt. Hier empfehlen sich eher CSS flexi ZE top + ZB, UKV Zahnpremium oder alternativ ARAG Z100. Von 20 bis 45 bewegt sich die DKV Zahnzusatzversicherung preislich auf dem Niveau der anderen 5 top Zahntarife. Danach, und besonders ab dem 50. Lebensjahr, hebt sich der KombiMed mit unschlagbar günstigen Beiträgen sehr positiv ab. Wenn keine Zahnlücken vorhanden sind, da pro fehlendem, nicht ersetzten Zahn ein Zuschlag von 4 Euro fällig wird. Sind Zahnlücken vorhanden, können Barmenia ZG Plus oder ARAG Z100 eine sehr gute Alternative sein. Eine planmäßige Beitragsanpassung nach Altersgruppen (wie CSS, Ergo Direkt und Barmenia) sieht der DKV D85+DBE nicht vor. Hier finden Sie den Beitragsrechner.

2. Besonderheiten

Besonders ist, dass für die professionelle Zahnreinigung / Zahnprophylaxe keine Wartezeit besteht. Alle anderen Leistungen im DKV/Victoria D85 + DBE (zwei Unternehmen=1 Konzern=1 Tarif) können nach 8 Monaten Wartezeit abgerufen werden. Eine faire Leistungsstaffel in den ersten 3 Jahren (1.Jahr 500 Euro, erste zwei Jahre 1.000 Euro, erste drei Jahre 1.500 Euro, danach unbegrenzt) schützt vor hohen Beitragssteigerungen in der Zukunft. Die Leistungen für Prophylaxe (zweimal 75 Euro pro Jahr) steigen auf zweimal 100 Euro pro Jahr, wenn diese von einem “go-Dentis”-Zahnarzt erbracht werden (Vertragspartner der DKV). Ebenso steigt auch die Erstattung in anderen Bereichen von 85% auf 90%, ist Ihr Zahnarzt “go-Dentis”-Partner der DKV. 85 bis 90% bedeuten immer: Vom Rechnungsbetrag mit der Krankenkasse zusammen (also Eigenanteil nur 15 bis 10%).

ANNAHMEPOLITIK UND LEISTUNGSERSTATTUNG

Die Deutsche Krankenversicherung DKV ist nach meinen bisherigen Erfahrungen ein Service-Partner par excellence. Leistungserstattungen in der privaten Krankenversicherung erfolgen in der Regel korrekt und zügig, kompetente Mitarbeiter geben am Telefon freundlich Auskunft. Wichtig ist beim Abschluss, die beiden Gesundheitsfragen im Antrag zum DKV D85 + DBE korrekt zu beantworten. Wird zu Vertragsbeginn gerade eine Zahnmaßnahme durchgeführt oder ist eine solche angeraten oder notwendig, wird eher eine Ablehnung erfolgen. Das Tragen einer Knirscherschiene/Aufbissschiene ist (nicht nur bei DKV) eine laufende Zahnbehandlung (bitte beachten). Bis zu 3 fehlende, nicht ersetzte, Zähne sind mit 4 Euro Zuschlag pro fehlendem Zahn mit versicherbar. Mit herausnehmbarem Zahnersatz versorgte Zähne (Prothesen) gelten nicht als fehlend. Ein Höchsteintrittsalter für zu versichernde Personen gibt es nicht.

DKV D85 + DBE IM VERGLEICH ZU ANDEREN TARIFEN

 Der Tarif kam kurz nach Finanztest Heft 05/2010 auf den Markt und wurde von der Stiftung Warentest noch nicht getestet. Sein Leistungsumfang bringt den D85 + DBE allerdings sofort in die Spitzengruppe der besten Zahnzusatzversicherungen der CSS, Württembergischen, ARAG, Ergo Direkt und Barmenia. Die Qualität ist dem Barmenia ZG Plus ähnlich und dürfte mit mindestens 1,3 bis 1,1 = “sehr gut” bewertet werden können. Ein einfacher Vergleichsrechner verschafft einen schnellen Preisvergleich. Diese Leistungsübersicht ist als Druckversion hilfreich.

FAZIT

Man kommt bei der Suche nach einer sehr guten Zahnzusatzversicherung mit fairen Leistungsstaffeln und einfachen Gesundheitsfragen am DKV D85 + DBE nicht vorbei. Diese Zahnversicherung bietet umfangreiche Leistungen für Zahnerhalt und Zahnersatz ohne Wartezeiten für professionelle Zahnreinigung/Prophylaxe. Der auch KombiMed D85 + DBE genannte Tarif eignet sich für alle Altersgruppen, sofern keine (oder maximal 3) Zahnlücken vorhanden sind. Unschlagbar günstige Preise für diese top Qualität finden besonders Menschen ab 50. Die druckbare Zusammenfassung zum Download bietet die wichtigsten Infos auf einen Blick. Angebote anfordern oder beantragen können Sie hier.

Viel Freude und alles Gute bis zum nächsten Artikel wünscht

Peter

Ergo Direkt ZAB+ZAE+ZBB+ZBE (Zahnversicherung Ergo Direkt Premium)

Der Tarif ZAB+ZAE+ZBB+ZBB – auch bekannt als Ergo Direkt Premium – ist die optimale Kombination der Bausteine für Zahnerhalt und Zahnersatz von Ergo Direkt. Neu entwickelt und im Finanztest der Stiftung Warentest Heft 05/2010 mit der Bestnote 1,0 als Testsieger ausgezeichnet, bietet diese Zahnzusatzversicherung ein umfassendes Leistungspaket. Hohe Erstattungen für Inlays, Implantate, Brücken und Kronen sind ebenso enthalten, wie Leistungen für Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung und  Kompositfüllungen. Nicht versichert ist der Bereich Kieferorthopädie. Wie sieht es im Detail aus? Was bedeutet eigentlich ZAB, ZAE, ZBB und ZBE?

 LEISTUNGEN IM DETAIL – DIE BAUSTEINE

1. Zahnersatz – die Bausteine ZAB und ZAE
Der Baustein ZAB ist mit 75 % Erstattung für höherwertigen Zahnersatz (verblendete Brücken und Kronen, Implantate) und 100% für Regelleistungen (Zahnersatz in Kassenqualität - z.B einfache Metallkronen) die Basis des Tarifs. Der Baustein ZAE (Premium Zahnersatz) erhöht die Erstattung für höherwertigen Zahnersatz auf 90% vom Rechnungsbetrag. Erst die Kombination von ZAB + ZAE bringt die top Leistung für Zahnersatz auf  Testsiegerniveau. Die Erstattungssätze bedeuten stets x-Prozent vom Betrag der Zahnarztrechnung mit den eventuellen Leistungen der gesetzlichen Krankenkasse zusammen.

  2. Zahnerhalt – die Bausteine ZBB und ZBE
Zahnerhalt geht in der modernen Zahnmedizin stets vor Zahnersatz. Deshalb sind die Bausteine Ergo Direkt ZBB und ZAE besonders wertvoll. ZBB bildet die Basis mit 100% der verbleibenden Kosten für Onlays, Inlays (Einlagefüllungen), Kunststofffüllungen und Knirscherschienen, sowie 50 Euro im Jahr für professionelle Zahnreinigung. Der Baustein ZBE (Premium Zahnerhalt) ergänzt die Erstattung für professionelle Zahnreinigung auf 100% (auch zweimal jährlich). Außerdem werden die erstattungsfähigen Kosten von Parodontose- und Wurzelbehandlungen übernommen. Das kann sehr wichtig sein, wenn die Kasse eine Wurzelbehandlung ablehnt und statt dessen das Ziehen und Ersetzen des betroffenen Zahnes vorschlägt. Diese Übersicht bietet eine sehr gute Zusammenfassung.

MONATLICHE BEITRÄGE UND BESONDERHEITEN

1. Monatliche Beiträge
In der Beitragskalkulation wurde kein Unterschied zwischen den Geschlechtern gemacht (Unisex-Tarif). Die Zahnzusatzversicherung Ergo Direkt ZAB+ZAE+ZBB+ZBE erfordert von Männern im Vergleich zu anderen Tarifen wie Barmenia ZG Plus, ARAG Z100, DKV D85+DBE oder CSS flexi, einen etwas höheren Beitrag. Allerdings bewegen wir uns hier im Premiumsegment – und diese top Leistungen dürfen auch etwas kosten. Die Beiträge sind ohne Alterungsrückstellungen kalkuliert. Das bedeutet günstige Einstiegspreise und planmäßige Anpassungen mit Erreichen des 16., 21., 31., 41., 51., 61., 71., 81. und 91. Lebensjahres. Dieses Modell hat sich in der Zahnzusatzversicherung durchgesetzt. Ihren individuellen Monatsbeitrag können Sie am Beitragsrechner ermitteln.

2. Besonderheiten
Ergo Direkt bietet eine weltweite Deckung und verzichtet auf die Wartezeiten und Gesundheitsfragen. Es besteht eine monatliche Kündigungsfrist. Die Leistungsbegrenzungen in den ersten 4 Jahren sind sicher auch deshalb recht eng gezogen. Im ersten Vertragsjahr stehen jeweils 250 Euro für den Bereich Zahnersatz und Zahnerhalt zur Verfügung. Diese Leistung erhöht sich pro Jahr in beiden Bereichen um jeweils 250 Euro (500 in den ersten beiden Jahren, 750 in den ersten drei Jahren, 1000 Euro in den ersten 4 Jahren, ab dem 5. Jahr unbegrenzt). 4 Jahre können bei Zahnersatz mitunter eine lange Zeit sein. Die wirkliche Stärke des Tarifs entfaltet sich langfristig.

ANNAHMEPOLITIK UND LEISTUNGSERSTATTUNG

Die Annahmepolitik ist unkompliziert und kundenfreundlich. Bei Vertragsabschluss fehlende, nicht ersetzte Zähne können allerdings nicht mit versichert werden. Da keine Gesundheitsfragen im Antrag gestellt werden, gibt es kaum Rückfragen. Sämtliche vor Vertragsabschluss begonnenen, notwendigen, beabsichtigten und angeratenen Behandlungen sind natürlich vom Versicherungsschutz ausgeschlossen. Das kann sich im Leistungsfall allerdings auch als nachteilig erweisen, wenn dann erst anhand der Patientenakte durch den Versicherer geprüft wird, welche Behandlungen sich bereits vor Beginn des Vertrages abzeichneten. In der Leistungserstattung wagt Ergo Direkt auch sofort einen beachtenswerten Vorstoß: Bei den Zahnzusatzversicherungen werden Rechnungen bis zu 500 Euro in den meisten Fällen sogar direkt am Telefon geprüft. Das ist sehr lobenswert. Umfassende praktische Erfahrungen liegen noch nicht vor, da der Tarif noch sehr neu ist und die großen Leistungen erst in den nächsten Jahren folgen werden.

ERGO DIREKT ZAB+ZAE+ZBB+ZBE IM VERGLEICH ZU ANDEREN TARIFEN

Die Ergo Direkt Zahnversicherung (Premium) positioniert sich im Test hervorragend als Hochleistungstarif und deckt alle wichtigen Bereiche, mit Ausnahme der Kieferorthopädie, hervorragend ab. Gemeinsam mit CSS flexi ZE top + ZB, Württembergische ZG70+BZG20+ZB, DKV D85+DBE, Barmenia ZG Plus und ARAG Z100 gehört sie zu den top Zahnzusatzversicherungen am deutschen Markt. In dieser Übersicht finden Sie alle wichtigen Details im Vergleich mit den anderen Zahntestsiegertarifen.

FAZIT

Ergo Direkt ZAB+ZAE+ZBB+ZBE ist eine der stärksten Zahnzusatzversicherungen mit Bestnote der Stiftung Warentest. Der Zahntarif ist besonders für Erwachsene geeignet, da kieferorthopädische Leistungen für Kinder nicht mit versichert sind. Sofern Sie die Leistungsstaffeln in den ersten Jahren für ausreichend halten, ist Ergo Direkt eine sehr gute Empfehlung. Seine wirkliche Stärke enfaltet der Tarif langfristig ab dem 5. Versicherungsjahr. Es ist möglich, vorab ein Angebot einzuholen oder auch online zu beantragen.

Alles Gute für Sie und viel Freude bei allem, was Sie tun wünscht bis zum nächsten Artikel

Peter

CSS Zahnzusatzversicherung. Alle reden drüber. Alle wollen sie. Doch wer ist eigentlich CSS?

Der Testsiegertarif der Zahnzusatzversicherung CSS.flexi ZE Top + ZB in aller Munde

Die Schweizer CSS Versicherung hat nun seit fast 4 Jahren  das Segment der Krankenzusatzversicherungen in Deutschland zugunsten der Verbraucher buchstäblich auf den Kopf gestellt. Revolutionär, geradezu sensationell ist die top Zahnzusatzversicherung CSS.flexi ZE Top + ZB. ”ZE Top” steht für “Zahnersatz Top”. “ZB” steht für “Zahnbehandlung”. Gemeinsam mit Zahnärzten entwickelt, bietet CSS den im Preis-/Leistungsverhältnis mit Abstand stärksten Zahnzusatztarif an und lässt den Pioniertarif im Hochleistungssegment, ARAG Z100, sogar hinter sich.

Doch wer ist eigentlich CSS? Wie tickt dieses Unternehmen? Wo kommt es her?

Die Schweizer CSS-Versicherung wurde vor 110 Jahren  in St. Gallen (Schweiz) als Selbsthilfeorganisation gegründet. 15 Jahre später folgte die Anerkennung durch den Bund als Krankenkasse mit Tätigkeitsgebiet in der ganzen Schweiz. Obwohl sich die CSS Versicherung in den kommenden 80 Jahren zu einem modernen Versicherungsunternehmen gewandelt hat, sind die Grundsätze der Gründung gleich geblieben: Der Gedanke der solidarischen Selbsthilfe, das Einstehen für einander, ist bis heute ein tragendes Prinzip unserer Krankenversicherung.

Ein Unternehmensgrundsatz

“Die CSS Versicherung trägt als zweitgrösster Krankenversicherer der Schweiz eine politische Mitverantwortung für die Gesundheitspolitik. Im Interesse ihrer versicherten Familien, Einzelpersonen und Unternehmen setzt sich die CSS Versicherung für eine wettbewerbsorientierte Krankenversicherung und ein soziales, solidarisches und effizientes Gesundheitswesen ein. Die CSS Versicherung arbeitet im Branchenverband santésuisse mit und setzt sich für eine gute Grundversorgung zu tragbaren Prämien ein.” (Quelle CSS Versicherung)

Das Tätigkeitsfeld

“Die CSS Gruppe ist der führende Schweizer Versicherer für Familien und andere Lebensgemeinschaften mit Kindern. Das Angebot umfasst die Grundversicherung, Zusatzversicherungen, Sach- und Vermögensversicherungen, Lebensversicherungen, Auslandversicherungen und Versicherungen gegen Erwerbsausfall (inkl. Invalidität) und Unfall. Neben Versicherungsprodukten und Dienstleitungen bietet die CSS Gruppe mit ihrer Tochtergesellschaft vivit gesundheits ag auch Dienstleistungen in der Prävention und Gesundheitsförderung an. Seit 2007 ist sie zudem auf dem deutschen Markt mit der CSS Versicherung AG, Vaduz, tätig.” (Quelle CSS Versicherung)

Zahnzusatzversicherung in Deutschland

CSS, der zweitgrößte Gesundheitsversicherer der Schweiz, bietet seit über 100 Jahren innovative Leistungen zu attraktiven Beiträgen. Nun gibt es auch in Deutschland diese fortschrittlich kalkulierten Versicherungspakete. Die top Leistungen in der Zahnzusatzversicherung werden regelmäßig in den bekanntesten Tests (z.B. Stiftung Warentest – FINANZTEST) bestätigt. CSS kooperiert in Deutschland mit ausgewählten unabhängigen Maklerfirmen, anstatt einen gewöhnlichen Versicherungsaussendienst zu unterhalten. Das spart Geld und kostet Sie keine Beratungsgebühr oder zusätzliche Provision. Für den Laien nach meinen Erfahrungen sehr einfach, kommt man bei unserer testsiegertarife Service GmbH zum CSS-Angebot und Antrag. Auf dieser Seite ist ein Beitragsrechner und eine übersichtliche Leistungsdarstellung zu finden. Ein Vergleichsrechner ermöglicht den unmittelbaren Vergleich der CSS Zahnzusatzversicherung mit ARAG, Barmenia, Württembergischen und Ergo Direkt. Ebenso kann man sich das CSS-Antragsformular als PDF herunterladen. Eine gebührenfreie Telefonnummer ermöglicht den direkten Kontakt zu den Experten. Wenn Sie Kundin/Kunde gworden sind, bedankt sich das Team mit einer lukrativen Werbeprämie. CSS Zahnzusatzversicherung soll von Anfang an Freude machen.

CSS Zahnzusatzversicherung macht Freude