Wenn Sie besonderen Wert auf Zahnschönheit legen und hochwertige Zahnersatzleistungen bevorzugen, lohnt sich eine Zahnzusatzversicherung. Wählen Sie einen Tarif mit umfangreichen Leistungen. Der CSS.flexi ZE Top + ZB wurde von der Stiftung Warentest im Magazin FINANZTEST mit “Sehr gut” bewertet und ist in seiner Klasse Tabellenführer.

Alle Leistungen in einem Paket
Das die Schweizer CSS Versicherungs AG den Tarif mit dem höchsten Gesamtleistungsumfang wie Prophylaxe, Implantaten, Inlays, hochwertigen Brücken und Kronen, professioneller Zahnreinigung und Kunststofffüllungen schuf, ist das Ergebnis der Einbeziehung von Zahnärzten in die Tarifentwicklung.

1. Zahnbehandlung (100% vom Rechnungsbetrag)
Als Zahnbehandlung gelten z.B. Füllungen und Wurzelbehandlungen, Wurzelspitzenresektionen, parodontologische Leistungen, Schienen und Aufbissbehelfe, Prophylaxe. Als Zahnprophylaxe gelten bei CSS professionelle Zahnreinigung, Versiegelung, Flouridierung, Speicheltests zur Keimbestimmung, Kariesdiagnostik sowie Erstellen eines Mundhygienestatus und weitere Kontrollen des Übungserfolges. Erstattung “x% vom Rechnungsbetrag” bedeutet immer: mit der Krankenkasse zusammen.

 2. Zahnersatz (80 – 90% vom Rechnungsbetrag)
Als Zahnersatz gelten bei CSS Impantate, Inlays, hochwertige Brücken und Konen, Teilkronen, Zahnprothesen, Stiftzähne. Ebenso versichert sind funktionsanalytische und -therapeutische Leistungen (z.B beim Einpassen von Implantaten), Reparaturen am vorhandenen Zahnersatz und Knochenaufbau im Zusammenhang mit Implantaten. Die Höhe der Leistung bezieht sich immer auf den Rechnungsbetrag und beträgt 80 bis 90% – je nach Bonusheft – mit Ihrer Krankenkasse zusammen. Kein Bonusheft: 80%. Bonusheft 5 Jahre lückenlos: 85%, 10 Jahre lückenlos: 90%.

3. Kieferorthopädie (80% vom Rechnungsbetrag)
Der CSS flexi Zahnzusatztarif  bietet ebenso Leistungen im Bereich Kieferorthopädie  für Kinder und Erwachsene. Auch bei Erwachsenen kann es im mittleren Alter noch zu Zahnverschiebungen kommen. Der Bereich Kieferorthopädie ist automatisch enthalten und leistet 80% vom Rechnungsbetrag, wenn die gesetzliche Krankenkasse nicht leistet. Das ist bei Erwachsenen und Jugendlichen ab dem vollendeten 18. Lebensjahr stets der Fall. Besonderheiten gibt es für Kids. 

 
3.1. Besonderheiten Kieferorthopädie für Kinder
Die Gesetzliche Krankenkasse leistet bei Kindern und Jugendlichen vor Vollendung des 18.Lebensjahres nach Schweregraden, den sogenannten “Kieferindikations-gruppen” (KIG). Es gibt 5 Stufen. In den ersten beiden erfolgt gar keine Leistung. In der Stufen 3 bis 5 wird in einfacher Ausführung mit preiswertem Material geleistet. Vom Kieferorthopäden empfohlene bessere Qualitäten können Sie über eine Mehrkostenvereinbarung selbst tragen. Hier springt CSS als einer der wenigen Tarife am Markt ein ein und erstattet 80% der Mehrleistungen bis 600,- Euro pro Kiefer (also max. 1.200,- Euro).

Monatliche Beiträge
Die CSS Versicherung bietet mit ihrer Zahnzusatzversicherung ein hervorragendes Preis-/Leistungsverhältnis. Ihren individuellen Beitrag können Sie hier berechnen. Die Beiträge sind dem Bedarf an Zahnersatzleistungen jeder Altersgruppe entsrechend kalkuliert und werden jährlich planmäßig  bis zum 68. Lebensjahr angepasst. Die Preise und Leistungen übersichtlich dargestellt, finden Sie in dieser Tabelle.

Schadenfreiheitsrabatt und Bonusheft
Der Tarif sieht einen Schadenfreiheitsrabatt bis zu 25% vor. Zu Beginn erfolgt eine Einstufung bei 100% des Tarifbeitrages. Der Vertrag wir jeweils zum 1. Januar des Folgejahres in 5%-Schritten in die nächst höhere Schadenfreiheitsklasse bis höchstens 75% eingestuft, wenn der Vertrag zum 30.09. des laufenden Jahres bestand und seit 01.10. des vergangenen Jahres keine Leistungen (mit Ausnahme der professionellen Zahnreinigung) aus dem Vertrag gezahlt wurden. Fließen Leistungen aus dem Vertrag, wird man um vier Schadenfreiheitsklassen zurück gestuft, jedoch niemals über 100%. Die Zahnprophylaxe hat keinen Einfluss auf den Schadenfreiheitsrabatt.

Annahmepolitik
Derzeit laufende Zahnersatzmaßnahmen sind natürlich im Interesse der Versichertengemeinschaft in keiner Zahnzusatzversicherung mit versicherbar. Bei CSS gilt das ebenso für fehlende, nicht ersetzte Zähne (Lücken) und herausnehmbaren Zahnersatz. Haben Sie bis 3 Zahnlücken (Weisheits, Milchzähne und Lückenschluss werden nicht gerechnet) oder bis zu 3 Zähne durch herausnehmbaren Zahnersatz ersetzt, können Sie den CSS flexi ZE Top + ZB trotzdem abschließen, ohne Leistungen für die Lücken oder die Prothetik zu bekommen. Die Gesundheitsfragen bei CSS sind im Vergleich zu anderen Anbietern weit umfangreicher. Sie haben nach meinen Erfahrungen kein Problem, wenn Sie mit einem sanierten/gesunden Gebiss in den Vertrag starten wollen. Weiter führende Informationen zu den Gesundheitsfragen finden Sie hier. Grundvoraussetzung für die Annahme eines Antrages ist natürlich die Mitgliedschaft in einer deutschen gesetzlichen Krankenkasse oder  der Anspruch auf freie Heilfürsorge der Polizei/Feuerwehr.

Leistungserstattung in der Praxis
Leistungsmanagement in Deutschland professionell über Roland Assistance im Auftrag der CSS in Köln realisiert. Sehr postive Resonanz kommt immer wieder aus der Zahnärzteschaft. Die Erstattung erfolgt in der Regel innerhalb von ca. 3 bis 4 Wochen. Nicht bewährt hat sich nach meinen Erfahrungen die Einreichung von größeren Rechnungen gleich im ersten Vertragsjahr. Hier behält sich auch CSS im Interesse aller Beteiligten das Recht vor, etwas genauer hin zu schauen. Genauer hinschauen, bedeutet einholen von Zahnarztberichten und kostet natürlich auch Zeit. In einigen Fällen stellte sich bei genauerer Prüfung heraus, das eine bestehende Behandlungsbedürftigkeit im Antrag nicht angegeben wurde. Es ist besser, den schmalen, unbequemen und doch geraden Weg der Wahrheit zu gehen. Mit einem sanierten Gebiss in den Vertrag zu starten, ist das beste Fundament für langfristige Freude mit der Zahnzusatzversicherung.

Der Vergleich zu den anderen Tarifen
Vergleichbare Leistungen weisen z.B. der Barmenia ZGPlus, Württembergische ZG70+BZG20+ZB, Ergo Direkt und der ARAG Z100 auf. Die Tarife leisten auch für professionelle Zahnreinigung (PZR) und Kunststofffüllungen. Unterschiede gibt es hier im Bereich Kieferorthopädie. Beachtenswert im Zahnersatzbersich (ohne PZR) ist auch der central.prodent der Central Krankenversicherung AG. DerMarkt hat sich in den letzten 12 Monaten stark verändert. Im Monat April bringt die Stiftung Warentest mit der Zeitschrift FINANZTEST einen neuen Test der Zahnzusatzversicherungen heraus. Wir dürfen gespannt sein. Meine Prognose: CSS hat den Gesamtmarkt echt inspiriert - viele Anbieter haben nachgebessert - und die Wahrscheinlichkeit ist recht hoch, dass CSS weiterhin mit Schweizer Präzision Maßstäbe an der  Spitze setzen wird.

Fazit
Alles in allem bietet der Tarif das umfangreichste Leistungsspektrum zu hervorragenden Konditionen für alle Interessierten, die besonderen Wert auf hochwertige Qualität und Flexibilität legen, bei denen darüber hinaus die Vorsorge einen besonderen Stellenwert einnimmt.

Alles Gute für Sie und viel Spaß bis zum nächsten Artikel wünscht

Peter